Formulari del Premi Pere Casaldàliga
    Nom i Cognoms  
    DNI/PASSAPORT    
Edat
     
    Professió  
Si ets membre d’alguna entitat, indica quina
    e-mail de contacte  
    Telèfon de contacte  
A qui proposes pel Premi Casaldàliga de Solidaritat?
 
    Fes una breu descripció de la seva tasca solidària